Consulenza Psicologica

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MOTIVO DEL CONTATTO

Per quale motivo stai chiedendo supporto psicologico? (puoi flaggare più opzioni)

Ansia o attacchi di panicoDepressione o tristezza persistenteProblemi relazionali o familiariDifficoltà lavorative o stressDisturbi del sonnoBassa autostimaLutto o separazioneDisagi legati all’identità o all’orientamentoSupporto genitorialeAltro

Se hai selezionato "Altro", puoi specificare:

Da quanto tempo vivi questa situazione?
Da pochi giorni/settimaneDa qualche meseDa oltre un annoDa sempre

Hai mai chiesto aiuto psicologico in passato?
SINO

Se sì, quando e con che tipo di professionista?

Stai seguendo attualmente una terapia psicologica o psichiatrica?
SINO

Se sì, con chi e da quanto tempo?

Assumi farmaci al momento?
SINO

Se sì, quali?

CONTESTO DI VITA

Situazione lavorativa/studentesca attuale (puoi flaggare più opzioni)
LavoratoreDisoccupatoIn cerca di LavoroStudenteAltro

Se "Altro", specificare:

Situazione familiare/convivenza (puoi flaggare più opzioni)
Vivo da solo/aCon partnerCon Famiglia di origineCon figliAltro

Se "Altro", specificare:

Hai una rete di supporto (amici, familiari, colleghi)?
SìNoIn parte

ASPETTATIVE E BISOGNI

Cosa ti aspetti da questo intervento psicologico?

Come hai conosciuto questo servizio?
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PRIVACY & CONSENSO

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